UZAKTAN SAĞLIK HİZMETLERİNİN SUNUMU HAKKINDA YÖNETMELİK

Hekim ve hastanın online ortamda görüşmesi ve tıbbi danışmanlık hizmeti vermesi şeklinde ifade edilen ve teletıp olarak da kısaltılan söz konusu faaliyet yönetmelik tarafından uzaktan sağlık hizmeti olarak adlandırılmış bulunmaktadır. Yönetmelikte uzaktan sağlık hizmeti faaliyet belgesinin nasıl alınacağı, uzaktan sağlık hizmeti veren sağlık tesisinin hangi faaliyetleri gerçekleştirebileceği, uzaktan sağlık bilgi sistemi olarak ifade edilen çevrimiçi görüşmenin teknik altyapısının nasıl kurulacağına ilişkin usul ve esaslar 10.02.2022 tarihli 31746 sy. Resmi Gazetede yayımlanmıştır.

TANIMLAR

• Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,
• Genel Müdürlük: Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünü,
• Müdürlük: İl sağlık müdürlüğünü,
• Sağlık Tesisi: Uzaktan sağlık hizmeti sunmak üzere bu Yönetmelik kapsamında Bakanlıkça yetkilendirilmiş sağlık kurum ve kuruluşlarını,
• Uzaktan Sağlık Bilgi Sistemi: Bakanlık tarafından üretilen veya Bakanlık tarafından tescil edilmek suretiyle uzaktan sağlık hizmeti sunumunda kullanılması onaylanan yazılı, sesli veya görüntülü iletişime imkân sağlayan güvenli yazılımı,
• Uzaktan Sağlık Hizmeti: Bu Yönetmelik hükümlerine göre faaliyet izni almış olan sağlık tesislerinde, sağlık meslek mensubunun, sağlık hizmeti talep eden kişiye uzaktan sağlık bilgi sistemi üzerinden sunduğu sağlık hizmetini ifade eder.

UZAKTAN SAĞLIK BİLGİ SİSTEMİ NEDİR?

• Uzaktan sağlık bilgi sistemi, Sağlık Bakanlığı tarafından üretilen veya Bakanlık tarafından tescil edilmek suretiyle uzaktan sağlık hizmeti sunumunda kullanılması onaylanan yazılı, sesli veya görüntülü iletişim sağlayan güvenli yazılımdır.

UZAKTAN SAĞLIK HİZMETİ FAALİYET İZNİ BELGESİ NEDİR?

• Uzaktan sağlık hizmeti vermek isteyen sağlık tesislerinin Sağlık Bakanlığı’na başvurarak uzaktan sağlık hizmetleri faaliyet izin belgesi almaları gerekmektedir.

YÖNETMELİK KAPSAMINDA UZAKTAN SAĞLIK HİZMETİNİN İÇERİĞİ

İlgili yönetmelik kapsamında aşağıda yer verilen hususlar hakkında uzaktan sağlık hizmeti verilebilmektedir.

• Uzaktan sağlık hizmeti talep eden kişi, uzaktan sağlık hizmetinin elverdiği ölçüde muayene edilebilir ve gerekli durumlarda, kişiye bir sağlık kuruluşuna fiziken müracaat etmesi önerilebilir. Sağlık riski söz konusu olduğunda, bu durumda hizmet sağlayıcı bu kişilerin çok yönlü değerlendirilmesi için daha teşekküllü bir sağlık kuruluşuna yönlendirme yapabilir veya daha kapsamlı test ve tetkik isteyebilir.
• Hastalıkların uzaktan yönetimi ve takibi için kişinin kan şekeri ve kan basıncı gibi klinik parametreleri değerlendirilebilir, izlenebilir, tedavi ve ilaç yönetimi sağlanabilir.
• Teknolojik imkânların elvermesi ve Bakanlıktan gerekli izinlerin alınması koşuluyla kişilere, Bakanlıkça belirlenen girişimsel veya cerrahi operasyon hizmetleri sunulabilir.
• Endemik veya epidemik salgınlarda ulusal nitelikteki kılavuzlar doğrultusunda kişilerin sağlığının korunmasına yönelik gerekli tıbbî işlemler yürütülebilir.
• Giyilebilir teknolojiler ve diğer tıbbî cihazlar ile sağlık hizmeti talep eden kişinin sağlık verileri ölçülebilir ve takip edilebilir.
• Hizmet veren hekim tarafından değerlendirilen kişiye, hekimi tarafından e-reçete ve e-rapor tanzim edilebilir.

Bunların yanından şunu da belirtmek gerekir ki ilgili yönetmelik sağlık tesisi, uzaktan sağlık hizmetine ilişkin aynı branşta faaliyet izin belgesi sahibi olması koşuluyla bir başka sağlık tesisindeki sağlık hizmeti talep eden kişiye uzaktan sağlık hizmeti sunabilme imkânı da sağlamıştır.

FAALİYET İZNİ

İlgili yönetmelik kapsamında uzaktan sağlık hizmeti sunmak isteyen sağlık tesisine gerekli şartları sağlaması hâlinde Bakanlıkça uzaktan sağlık hizmeti faaliyet izin belgesi verilir. Faaliyet izni, sağlık tesisinin mevcut faaliyet izin belgesine işlenir.

• Başvuru, sağlık tesisi tarafından ilgili yönetmelik ekinde belirtilen evraklar ile birlikte Müdürlüğe yapılır.
• Müdürlük başvuruyu dosya üzerinde inceler, eksiklik veya uygunsuzluk bulunması hâlinde, bu hususların neler olduğunu başvuru sahibine en geç 15 iş günü içerisinde bildirir.
• Başvuru uygunsa, Müdürlükçe oluşturulan komisyon tarafından incelenir. Komisyon, gerekli gördüğü durumlarda yerinde inceleme de yapabilir. Komisyon, sağlık hizmetleri başkanlığında görevli bir hekim başkanlığında, müdürlükte görevli personel arasından tercihen bilişim teknolojileri hakkında mesleki birikimi olan bir mühendis, tekniker veya teknisyen ile kalite konusunda deneyimli bir sağlık meslek mensubu olmak üzere üç kişiden oluşur.
• Herhangi bir eksiklik ve uygunsuzluk olmadığının tespiti halinde komisyon raporuyla birlikte başvurular, Genel Müdürlüğe gönderilir.
• Sağlık tesisinin başvurusunda belirttiği uzaktan sağlık bilgi sisteminin, Bakanlık kayıt tescil sisteminde kayıtlı olması ve başvurunun Genel Müdürlük tarafından uygun görülmesi hâlinde, sağlık tesisi için uzaktan sağlık hizmeti faaliyet izin belgesi düzenlenir.

HASTANIN BİLGİLENDİRİLMESİ

• Uzaktan sağlık hizmetinin en etkili bir biçimde sunulması için gerekli koşulların hasta ile paylaşılması söz konusu olup, yönetmelik uyarınca öngörülen düzenlemelerin kişisel verilerin korunması hususunda ilgililerin bilgileri ve rızalarına sunulması gerekmektedir.

KİMLİK DOĞRULAMA

• Sağlık tesisi, uzaktan sağlık hizmeti sunumu kapsamında hizmet alan kişinin kimliğini doğrulamaya yönelik gerekli tedbirleri alır. Sağlık tesisi tarafından ilaveten ikincil bir kimlik doğrulaması altyapısı veya aracı kullanılabilir. Hizmet sunan şüpheli kimlik ibrazı olduğunu farkederse hizmet vermeyi sonlandırabilir.

HAKLAR, SORUMLULUKLAR VE KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI

• Veri sorumlusu ve veri işleyen sıfatlarını haiz kişiler, bu Yönetmelik kapsamında sundukları hizmetler aracılığıyla elde ettikleri kişisel verileri 6698 sy. Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ve ilgili mevzuatına uygun bir şekilde işler, bu verilerin güvenliğini sağlamaya yönelik her türlü teknik ve idari tedbiri alır ve ilgili kişilere karşı aydınlatma yükümlülüklerini yerine getirirler.

KAYIT, BİLDİRİM VE İZ KAYDI

• Uzaktan sağlık hizmeti kapsamında sağlık tesisine başvuran kişiler için uzaktan sağlık hizmetine ilişkin iş ve işlemler dijital ortamda kaydedilir ve kişisel verilerin korunmasına dair mevzuatta yer alan istisnai düzenlemeler saklı kalmak kaydıyla, kaydedilen veriler, ilgili mevzuatı uyarınca Bakanlıkça belirlenen usûl ve esaslar çerçevesinde Bakanlık merkezî sağlık veri sistemine gönderilir.

YASAKLAR VE SINIRLAMALAR

• Uzaktan sağlık hizmeti sunumuna ilişkin yasaklar ve sınırlamalar ilgili yönetmelik kapsamında düzenlenmiştir. Bu kapsamda yönetmelikte tanımlarına verilen sağlık kuruluşu olma, sisteme akredite olma, ilgili izinleri ve nitelikleri sağlaması gerekmektedir. Bununla birlikte 6698 sy. KVKK ve diğer mevzuatlara uygun olarak veri işleme, saklama, aktarım ve imha protokollerine de uygun olmalıdır.

ULUSLARARASI SAĞLIK TURİZMİ

• Uluslararası sağlık turizmi yetki belgesi almış olan sağlık tesislerince, ilgili mevzuatı çerçevesinde uluslararası sağlık turizmi ve turistin sağlığı kapsamında uzaktan sağlık hizmeti verilebilir.

DENETİM VE İDARÎ YAPTIRIMLAR VE İDARİ SORUMLULUKLARIN PAYLAŞIMI

• Uzaktan sağlık hizmetleri, şikâyet veya soruşturma hariç olmak üzere ilgili yönetmeliğinde eklerinde yayımlanan forma uygun olarak Müdürlük tarafından yılda en az bir defa denetlenir ve eksiklikler halinde idari yaptırımlar uygulanabilir.

HÜKÜM BULUNMAYAN HALLER VE SAĞLIK TESİSLERİNİN UYUMU

• Yönetmelikte hüküm bulunmayan hâllerde, hasta hakları ve kişisel verilerin korunmasına dair mer’i mevzuat hükümleri ile ilgili sağlık tesisinin ve sağlık meslek mensubunun tâbi olduğu mevzuat hükümleri uygulanır.
• Bu Yönetmeliğin yayımı tarihi itibariyle uzaktan sağlık hizmeti sunmakta olan sağlık tesisleri, en geç altı ay içerisinde uzaktan sağlık hizmeti faaliyet izin belgesi almak zorundadır.